乳腺癌转移怎么治疗

乳腺癌转移可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式综合干预。乳腺癌转移通常由肿瘤细胞通过淋巴或血液扩散至其他器官引起，可能伴随骨痛、呼吸困难、黄疸等症状。

1、手术治疗

手术适用于局部转移灶的切除，如孤立性肺转移或肝转移。乳腺癌转移灶切除术可减轻肿瘤负荷，术后需结合病理检查明确分子分型。手术前后需评估患者心肺功能及转移灶范围，术后可能出现伤口感染或器官功能障碍。

2、放射治疗

放射治疗主要用于骨转移或脑转移的姑息治疗，可缓解疼痛及神经压迫症状。立体定向放射外科适用于局限性脑转移，常规放疗常用于多发性骨转移。治疗期间可能出现皮肤反应或骨髓抑制，需定期监测血常规。

3、化学治疗

化学治疗通过全身给药控制广泛转移，常用方案包含紫杉醇注射液、卡培他滨片、吉西他滨注射液等。化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖，但可能引起消化道反应或脱发。治疗前需评估肝功能，必要时联合止吐药物预防不良反应。

4、靶向治疗

针对HER2阳性转移患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，三阴性乳腺癌可考虑戈沙妥珠单抗。靶向药物需通过基因检测指导用药，治疗期间需监测心脏功能，常见不良反应包括输液反应或间质性肺炎。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者可使用氟维司群注射液或依西美坦片，通过阻断雌激素信号通路抑制肿瘤生长。内分泌治疗需持续用药，可能出现潮热或骨质疏松。治疗期间应定期复查骨密度，必要时联合双膦酸盐预防骨相关事件。

乳腺癌转移患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物摄入。根据体力状况进行低强度运动如散步、瑜伽，避免过度劳累。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现新发疼痛或体重骤降应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参与专业支持小组获得社会支持。