儿童总流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。
气候干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻黏膜毛细血管脆性增加。建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，避免用力擤鼻。若出血量少可压迫鼻翼5分钟止血。
跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻前庭区血管。需立即冷敷鼻梁并保持头部前倾位。反复出血需排除鼻骨骨折，必要时进行鼻内镜检查。
炎症反应会使鼻黏膜充血水肿，常见阵发性喷嚏后出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆，同时远离过敏原。
先天发育异常可能导致黏膜局部血管丛暴露。表现为固定一侧反复出血，确诊需通过鼻窦CT检查，严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血。需检查血常规和凝血四项，警惕白血病等疾病，此类患儿常伴皮肤瘀斑或牙龈出血。
家长应保持儿童居室湿度在50%-60%，督促戒除挖鼻习惯。饮食多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等。若单次出血超过20分钟不止，或每月发作超过3次，需及时就诊耳鼻喉科和血液科。注意记录出血频率和诱因，避免剧烈运动和外伤。
