女性膀胱炎通常无须手术治疗,主要采用药物治疗和生活干预。膀胱炎的治疗方式主要有抗生素治疗、解痉药物使用、增加饮水量、避免刺激性食物、保持会阴清洁等。若出现反复发作、合并解剖异常或药物难治性感染等情况,可能需要考虑手术治疗。
急性膀胱炎多由细菌感染引起,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用药前需进行尿培养和药敏试验,确保针对性用药。抗生素疗程通常为3-7天,复杂感染需延长至14天。治疗期间需监测尿常规,评估疗效。
膀胱刺激症状明显时可配合使用盐酸黄酮哌酯片或琥珀酸索利那新片等解痉药物,缓解尿频尿急。这类药物通过抑制膀胱平滑肌过度收缩发挥作用,但可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。
每日饮水量应达到2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。建议分次少量饮用,避免一次性大量饮水增加膀胱负担。可适当饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能有助于抑制大肠杆菌黏附膀胱壁。
治疗期间需戒除酒精、咖啡、辛辣食物等刺激性饮食,减少膀胱黏膜刺激。建议选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,酸化尿液环境。同时控制高糖饮食,避免血糖波动影响免疫力。
每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗剂。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。性生活前后及时排尿,必要时可预防性使用抗生素。穿着棉质透气内裤,避免长时间使用卫生护垫。
膀胱炎患者应保持规律作息,避免久坐和憋尿。急性期可进行下腹部热敷缓解疼痛,体温超过38.5摄氏度需及时就医。若半年内发作超过3次或出现血尿、腰痛等症状,需进行泌尿系统超声排除结石、肿瘤等并发症。手术治疗仅适用于间质性膀胱炎晚期、膀胱挛缩或合并尿道憩室等特殊情况,常见术式包括膀胱水扩张术、膀胱扩大成形术等,需由泌尿外科医生评估后实施。