宝宝打针20天有硬块可能与局部药物吸收不良、注射部位感染、皮下脂肪增生、过敏反应、局部血肿等因素有关。硬块通常表现为注射部位肿胀、发红、触痛等症状，可通过热敷、外用药物、就医检查等方式处理。
部分注射药物因黏稠度高或注射技巧问题可能导致局部滞留，形成硬结。硬块通常无红肿热痛，质地较韧。家长可用温热毛巾每日敷10分钟促进吸收，避免揉搓。若持续1个月未消退需就医排除其他原因。
消毒不彻底或护理不当可能引发局部感染，表现为硬块伴红肿、皮温升高。需就医检查，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛颗粒配合治疗。
反复同一部位注射可能刺激脂肪组织异常增生，形成无痛性硬块。建议家长更换注射部位，硬块可能需3-6个月自行消退。若影响活动或增大明显，需超声检查确认性质。
疫苗或药物成分过敏可能导致局部迟发型超敏反应，硬块伴瘙痒或皮疹。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，记录过敏药物名称避免再次使用。出现呼吸困难等全身反应需立即急诊处理。
注射时损伤小血管可能导致皮下出血，初期呈青紫色后逐渐变硬。48小时内冷敷止血，后期热敷促进血肿吸收。若硬块波动感明显或持续增大，需排除凝血功能障碍等疾病。
家长每日应观察硬块变化，记录大小、颜色、温度等情况。保持注射部位清洁干燥，避免衣物摩擦。哺乳期母亲注意饮食清淡，减少可能致敏食物的摄入。硬块持续超过1个月、面积扩大或伴随发热等症状时，应及时带孩子到儿科或皮肤科就诊，必要时进行超声检查明确诊断。日常护理期间避免自行挤压或涂抹不明药膏，按医嘱规范使用药物。
