一岁半宝宝发热39摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、非感染性因素、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战加重。可重复进行擦拭直至体温下降，期间每30分钟复测体温。保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。
少量多次喂食温开水、母乳或稀释的果汁，每次10-15毫升。观察排尿情况，确保每4-6小时有一次小便。避免一次性大量饮水诱发呕吐。若宝宝拒绝饮水，可用滴管缓慢喂入。可适量补充口服补液盐，帮助维持电解质平衡。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或对乙酰氨基酚栓剂。给药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，避免阿司匹林等儿童禁用药物。用药后30分钟复测体温。
家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状。出现皮疹、抽搐、嗜睡、拒食、呼吸急促等情况时立即就医。检查口腔有无疱疹，耳道有无分泌物，皮肤有无瘀点。监测精神状态变化，警惕热性惊厥发生。
体温持续超过24小时、反复升至40摄氏度以上或三月龄以下婴儿发热需急诊处理。就医时携带体温记录和用药情况，配合医生完成血常规、尿常规等检查。明确病因后按医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。
家长应保持宝宝卧床休息，避免剧烈活动加重不适。饮食选择易消化的米粥、面条等，暂停添加新辅食。退热后仍须观察48小时，注意有无复发迹象。定期清洁宝宝鼻腔分泌物，保持会阴部干燥。恢复期避免人群聚集场所，防止交叉感染。家中常备电子体温计和退热药物，掌握正确的测温方法。若发热伴随腹泻或呕吐，需警惕脱水风险，必要时静脉补液治疗。
