怀孕期间尿频通常由子宫增大压迫膀胱、激素水平变化、泌尿系统感染等因素引起,可通过调整饮水习惯、避免憋尿、保持会阴清洁等方式缓解。
随着妊娠进展,增大的子宫会压迫膀胱导致储尿空间减少。孕12周后子宫逐渐超出盆腔,孕晚期胎头入盆时压迫更明显。建议采取侧卧位减轻压迫,避免长时间站立或仰卧。
孕激素水平升高会使输尿管平滑肌松弛,肾血流量增加导致尿量增多。这种生理性尿频无须特殊处理,分娩后激素水平恢复即可改善。每日饮水量建议控制在1500-2000毫升。
妊娠期免疫力下降易引发泌尿系统感染,可能伴随尿急尿痛。需就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全药物,禁止自行服用喹诺酮类抗生素。
血糖异常升高会导致渗透性利尿,可能出现多饮多尿症状。建议孕24-28周进行糖耐量筛查,确诊后需通过饮食控制配合胰岛素治疗,可使用门冬胰岛素注射液等短效制剂。
部分孕妇可能出现膀胱逼尿肌不自主收缩,表现为尿频尿急。可通过盆底肌训练改善,严重者需在医生指导下使用托特罗定片等抗胆碱能药物,但妊娠早期需谨慎使用。
建议孕妇记录排尿日记区分生理性与病理性尿频,夜间饮水量控制在300毫升以内。出现尿液浑浊、发热腰痛等症状需立即就诊。日常应穿着棉质内裤,排便后从前向后擦拭,避免使用刺激性洗液清洗会阴部。若尿频影响睡眠可尝试午后限制液体摄入,但每日总饮水量不应低于1500毫升。