头癣和脂溢性皮炎可通过外用抗真菌药物、局部抗炎治疗、口服药物、光疗、日常护理等方式治疗。头癣主要由皮肤癣菌感染引起,脂溢性皮炎可能与马拉色菌定植、皮脂分泌异常等因素有关。
头癣患者需使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,直接涂抹患处抑制皮肤癣菌繁殖。脂溢性皮炎若合并马拉色菌感染,可选用二硫化硒洗剂辅助控制真菌定植。用药期间避免抓挠,防止继发感染。
脂溢性皮炎急性期可短期使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏缓解红斑和瘙痒。头癣继发炎症时需在医生指导下配合复方制剂,如曲安奈德益康唑乳膏,兼顾抗炎与抗真菌作用。连续使用激素类药膏不宜超过2周。
顽固性头癣需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗。严重脂溢性皮炎可短期服用泼尼松片控制炎症反应,或配合抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。用药期间需监测肝功能等指标。
紫外线照射对部分脂溢性皮炎患者有效,可采用窄谱UVB治疗调节局部免疫反应。头癣合并广泛皮损时,光疗需在真菌清除后进行。治疗过程中需做好眼部防护,避免光敏感反应。
避免使用刺激性洗发产品,选择含吡啶硫酮锌或水杨酸的药用洗发水每周清洗2-3次。减少高糖高脂饮食摄入,保持规律作息。头癣患者需单独使用梳具并定期消毒,防止交叉感染。
头癣具有传染性,患者应避免与他人共用帽子、毛巾等物品。脂溢性皮炎易复发,症状缓解后仍需维持性护理。若出现头皮脓肿、脱发斑块扩大或发热等症状,须及时就医调整治疗方案。治疗期间建议每2-4周复诊评估疗效,根据皮损变化调整用药方案。