排尿刺痛带血可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱肿瘤或外伤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
细菌侵入尿道可能引发尿路感染,常见表现为排尿灼痛、血尿及尿频。致病菌多为大肠埃希菌,可通过尿常规和尿培养确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需增加每日饮水量。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致突发性绞痛伴血尿。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶,B超或CT可明确诊断。较小结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
中青年男性出现排尿末刺痛、血精伴会阴胀痛时,需考虑前列腺炎。可能与久坐、饮酒或细菌感染有关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,急性细菌性前列腺炎需加用阿奇霉素片。
无痛性肉眼血尿伴排尿不适需警惕膀胱肿瘤,吸烟和化学染料接触是主要危险因素。膀胱镜检查可确诊,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星。
骑跨伤或导尿操作可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿刺痛伴鲜红色血尿。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复,严重断裂需行尿道吻合术。外伤后需预防性使用注射用头孢曲松钠防止感染。
日常应注意保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免憋尿及辛辣刺激饮食,性行为前后及时排尿。出现症状后需留取晨尿送检,治疗期间禁止饮酒。40岁以上持续血尿患者建议进行泌尿系统肿瘤筛查,包括尿脱落细胞检查和影像学检查。