儿童发热伴畏寒时,可通过适当保暖、补充水分、物理降温、药物退热及观察病情变化等方式处理。儿童发热伴畏寒可能与感染性因素、环境温度过低、脱水、药物反应或代谢性疾病有关。
1.适当保暖
儿童发热初期出现畏寒时,可增加轻薄衣物或调节室温至22-24℃。避免过度包裹导致体温进一步升高,优先选择棉质透气材质。若伴随寒战,可暂时加盖薄毯至寒战缓解后移除。
2.补充水分
发热时体液消耗增加,建议少量多次饮用温水、口服补液盐溶液或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算,观察尿液呈淡黄色为适宜。脱水可能加重畏寒症状。
3.物理降温
体温超过38.5℃时可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝及腹股沟。禁止使用酒精擦浴或冰水降温,以免诱发寒战。退热贴可选择含薄荷脑成分的儿童专用型,如小林退热贴。
4.药物退热
对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用含对乙酰氨基酚药物。
5.观察病情
记录发热频率、最高温度及伴随症状。出现持续畏寒伴面色苍白、肢体冰凉或热退后精神萎靡时,需警惕脓毒症可能。发热超过72小时或体温反复超过40℃应立即就医。
儿童发热期间应保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类、面条等。避免剧烈运动,每日保证12-14小时休息时间。注意监测有无皮疹、抽搐等新发症状,退热后仍应观察24小时再恢复日常活动。