儿童发烧抽筋翻白眼可能是热性惊厥的表现,通常由体温快速升高、中枢神经系统发育不完善等因素引起,可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物控制等方式处理。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,可能与病毒感染、遗传易感性、电解质紊乱等原因相关,发作时表现为四肢抽搐、意识丧失、眼球上翻等症状。
儿童体温调节中枢发育不成熟,当体温在短时间内超过38.5℃时可能诱发惊厥。家长需立即松开患儿衣领,将头部偏向一侧防止误吸,同时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处进行物理降温。避免使用酒精或冰水刺激,记录发作持续时间及表现特征供医生参考。
呼吸道或肠道病毒感染是常见诱因,如流感病毒、轮状病毒等。这些病原体产生的致热原可能影响神经系统功能。患儿可能出现咽痛、腹泻等前驱症状。家长需监测体温变化,遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,同时保持室内空气流通。
约30%热性惊厥患儿有家族史,与钠离子通道基因突变相关。此类患儿可能反复发作,但多数随年龄增长自愈。家长需学习惊厥急救措施,避免发作时强行按压肢体或塞入异物。发作超过5分钟或24小时内多次发作需立即送医。
高热伴随大量出汗或呕吐可能导致低钠血症、低钙血症,加重神经肌肉兴奋性。发作后应补充口服补液盐,避免一次性大量饮水。医生可能建议检测血电解质,必要时静脉补充葡萄糖酸钙注射液或氯化钠注射液。
极少数情况下可能由脑炎、脑膜炎等严重疾病引起,患儿会出现持续嗜睡、喷射性呕吐、颈部僵硬等症状。需通过腰椎穿刺、脑电图等检查确诊,急诊可能使用地西泮注射液控制抽搐,并联合阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。
家长应保持镇定,发作时将患儿置于安全环境,移除周围尖锐物品,观察记录抽搐形式与持续时间。发作停止后及时就医排查病因,避免过度包裹衣物导致体温继续升高。日常注意预防感染,接种流感疫苗、肺炎疫苗等,保证充足睡眠与均衡营养。对于有复发史的儿童,医生可能开具地西泮栓剂作为应急用药,但须严格遵循医嘱使用。