小孩手掌心出现很多红点可能与手足口病、湿疹、过敏反应、汗疱疹或猩红热等有关。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要表现为手掌、足底和口腔出现红色斑丘疹或疱疹。皮疹通常不痛不痒，可能伴随低热、食欲不振等症状。治疗时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、开喉剑喷雾剂等药物，同时注意隔离休息。
手掌湿疹多与皮肤屏障功能受损有关，表现为对称性红斑、丘疹伴瘙痒。患儿应避免接触洗涤剂等刺激物，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用激素类药物，严重时可口服氯雷他定糖浆。
接触性过敏常见于触摸玩具、植物等致敏物质后，手掌出现密集红色丘疹伴明显瘙痒。需立即脱离过敏原，用清水冲洗患处，可遵医嘱服用西替利嗪滴剂或外用炉甘石洗剂。记录过敏史有助于预防复发。
夏季多发于手掌的深在性小水疱，与排汗不畅有关。初期为红色小点，后可发展为透明水疱。保持手部干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏。穿透气棉质手套有助缓解。
链球菌感染引起的全身性疾病，特征为弥漫性鲜红色点状皮疹，手掌可出现典型红斑。需及时就医使用青霉素V钾片等抗生素治疗，同时监测有无关节痛、血尿等并发症。
家长应注意保持患儿手部清洁干燥，穿着透气衣物，避免接触已知过敏原。观察是否伴随发热、瘙痒加重等症状，若红点持续扩散或出现水疱、溃烂等情况，应及时就医明确诊断。日常可适当补充维生素B族和维生素C，增强皮肤抵抗力，但避免自行使用药物涂抹。
