孩子发烧抽搐可能与高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等因素有关。高热惊厥是婴幼儿期最常见的抽搐原因，通常表现为体温骤升时突发全身强直或阵挛性抽搐，伴随意识丧失。脑膜炎引起的抽搐多伴有剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。癫痫发作可能无明显诱因，表现为反复发作的肢体抽搐或意识障碍。电解质紊乱如低钙血症、低钠血症可导致神经肌肉兴奋性增高。遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症也可能引发抽搐。
高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温超过38.5摄氏度时易发。典型表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。该现象与儿童神经系统发育不完善有关，多数为单纯性热性惊厥，预后良好。家长需立即让孩子侧卧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。可遵医嘱使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等药物控制症状。
脑膜炎引起的抽搐多伴随感染症状，如持续高热、喷射状呕吐、前囟膨隆等。细菌性脑膜炎需紧急治疗，可能与肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体感染有关。典型表现为颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。家长发现异常应及时就医，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、阿昔洛韦注射液等药物治疗。延误治疗可能导致听力损伤、智力障碍等后遗症。
癫痫发作可能无明显发热，表现为反复发作的短暂意识丧失或肢体抽搐。可能与脑皮质发育异常、围产期缺氧等因素有关。家长需记录发作持续时间及表现形式，避免发作时强行喂药。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物。长期未控制发作可能影响认知功能，需定期脑电图监测。
严重腹泻或呕吐可能导致低钙血症、低钠血症等电解质失衡。低钙抽搐表现为手足搐搦、喉痉挛，低钠血症可致嗜睡、烦躁等神经症状。家长需注意补液时使用口服补液盐Ⅲ，避免大量饮用白开水加重低钠。临床常用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液等纠正电解质紊乱。长期营养不良患儿更易发生此类情况。
苯丙酮尿症、枫糖尿症等遗传代谢异常可能导致代谢性酸中毒引发抽搐。这类疾病多在新生儿期筛查发现，表现为喂养困难、发育迟缓。家长需严格执行特殊饮食治疗，定期检测血氨基酸水平。临床常用左卡尼汀口服溶液、维生素B6片、碳酸氢钠注射液等对症处理。未及时干预可能造成不可逆脑损伤。
家长发现孩子抽搐时应保持镇定，立即将孩子置于安全环境侧卧位，记录抽搐持续时间及表现形式。避免强行撬牙、掐人中或喂食。抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。日常需注意监测体温，发热时及时物理降温，补充足够水分。有热性惊厥史的孩子在疫苗接种前应咨询医生，避免诱发因素。定期儿童保健检查有助于早期发现神经系统发育异常。
