睾丸可能患的疾病主要有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转和睾丸肿瘤等。这些疾病按严重程度从轻度炎症到潜在恶性病变排列,需根据具体症状及时就医诊断。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。典型症状为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、寒战等全身症状。急性期需卧床休息并遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。慢性睾丸炎可能因治疗不彻底导致,需避免久坐和剧烈运动。
附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关,表现为阴囊坠胀感、附睾硬结和排尿疼痛。淋球菌或衣原体感染时需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗。日常应保持会阴清洁,避免憋尿和辛辣饮食。反复发作可能影响精子质量,建议定期复查精液常规。
精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉瓣功能不全导致阴囊内静脉丛迂曲扩张。轻度表现为久站后阴囊坠痛,重度可能引起睾丸萎缩和不育。确诊需通过彩色多普勒超声,轻症可使用迈之灵片改善循环,重症需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后三个月内避免负重和剧烈运动。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断,多发于剧烈运动后。典型症状为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,查体可见睾丸位置上抬。黄金抢救时间为发病后6小时内,需立即手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。青春期男性夜间突发阴囊疼痛应高度警惕。
睾丸肿瘤多见于15-35岁男性,常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。早期表现为无痛性睾丸肿大,部分患者伴乳腺增生。确诊需结合肿瘤标志物检测和影像学检查,治疗以根治性睾丸切除术为主,辅以顺铂注射液等化疗药物。术后需定期监测对侧睾丸情况及肺功能。
日常应注意观察睾丸形态变化,避免长时间骑行或穿紧身裤。出现持续疼痛、硬结或不对称肿大时,应及时至泌尿外科就诊。常规体检建议每年进行一次阴囊超声检查,有家族肿瘤史者需加强筛查。保持适度运动和控制体重有助于降低发病风险,避免高温环境对睾丸的生精功能保护尤为重要。