前列腺结石通常无明显症状，部分患者可能出现尿频、尿急、排尿困难、会阴部不适或血尿等症状。
前列腺结石刺激膀胱颈部或尿道时，可能引起尿频尿急。患者可能感觉排尿次数明显增多，尤其夜间更为明显，每次尿量较少，伴有急迫排尿感。这种情况与结石刺激引起的膀胱过度活动有关，可通过尿流动力学检查明确诊断。
较大的前列腺结石可能阻塞尿道或压迫前列腺导管，导致排尿费力、尿线变细、排尿中断等症状。严重时可出现尿潴留，需要导尿处理。这种情况多见于病程较长的患者，直肠指检可能触及坚硬的前列腺结节。
前列腺结石患者常主诉会阴部钝痛、坠胀感，久坐或骑车时加重。疼痛可能放射至腰骶部、阴茎或直肠，与结石引起的慢性前列腺炎有关。症状常在饮酒、辛辣饮食后加重，热敷会阴部可暂时缓解不适。
结石摩擦前列腺组织或尿道黏膜时，可能导致镜下血尿或肉眼血尿，部分患者可见精液中带血。这种情况通常提示结石已造成组织损伤，需要进行前列腺超声检查评估结石大小和位置。
前列腺结石可能成为感染病灶，引起反复尿路感染或慢性前列腺炎。患者可能出现发热、寒战、尿痛等急性症状，或长期存在骨盆疼痛综合征。前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养可能阳性。
建议前列腺结石患者避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动，限制酒精和辛辣食物摄入。多饮水保持尿量，定期进行前列腺检查和超声监测。若症状持续或加重，应及时就医评估是否需要药物治疗或手术干预。平时可进行温水坐浴缓解不适，保持规律性生活有助于前列腺分泌物排出。
