肾上腺脂肪瘤一般不会引起肚子疼。肾上腺脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢且无明显症状，多数在体检时偶然发现。
肾上腺脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，多位于肾上腺皮质，体积较小时不会压迫周围组织或影响激素分泌。患者可能出现腰部轻微酸胀感，但腹痛较为罕见。若肿瘤直径超过5厘米，可能因机械压迫导致同侧腰部隐痛，但疼痛位置多位于肋脊角而非腹部中央。部分患者合并高血压或代谢异常，但这些症状与肿瘤本身无直接因果关系。
极少数情况下，当肿瘤发生出血、坏死或恶变时，可能突发剧烈腹痛伴发热，这种情况需与急腹症鉴别。合并库欣综合征或嗜铬细胞瘤的患者可能出现阵发性腹痛，但多由激素分泌异常导致，并非脂肪瘤直接引起。影像学检查显示肿瘤呈均匀脂肪密度是重要诊断依据。
建议定期进行肾上腺超声或CT检查监测肿瘤变化。若出现持续腹痛、体重骤降或血压波动，需排除其他腹部脏器病变。日常应避免剧烈运动导致肿瘤扭转，控制高脂饮食预防代谢综合征。确诊后每6-12个月复查一次，肿瘤直径增长超过1厘米/年时应考虑手术切除。
