小孩手上起小米粒疙瘩可能与汗疱疹、湿疹、接触性皮炎、手癣、摩擦性苔藓样疹等因素有关，可通过局部护理、药物治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医明确诊断。
汗疱疹可能与多汗、过敏体质有关，表现为手掌或手指侧缘出现密集小水疱，伴随瘙痒。家长需保持孩子手部干燥，避免接触洗涤剂。医生可能建议使用炉甘石洗剂止痒，或外用糠酸莫米松乳膏抗炎。若继发感染需配合莫匹罗星软膏。
湿疹常由遗传因素或环境刺激诱发，表现为红色丘疹伴渗出倾向。家长应避免孩子抓挠，穿着纯棉衣物。医生可能开具丁酸氢化可的松乳膏短期使用，配合尿素维E乳膏保湿。严重时可口服氯雷他定糖浆缓解症状。
接触花粉、玩具颜料等致敏物可能导致局部红斑和丘疹。家长需立即用清水冲洗孩子双手，记录可疑接触物。医生可能推荐地奈德乳膏外涂，合并感染时加用复方多粘菌素B软膏。日常建议使用无香型儿童护手霜。
真菌感染可引起环状脱屑性皮疹，边缘隆起。家长需单独清洗孩子毛巾，避免与他人共用物品。确诊后需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶，疗程通常2-4周。治疗期间定期复查真菌镜检。
沙土、地毯摩擦刺激可能导致手背出现肤色小丘疹。家长应减少孩子玩粗糙物品的时间，玩耍后及时清洁双手。通常无须特殊治疗，严重时可短期外用丁苯羟酸乳膏。症状持续需排除其他皮肤病可能。
日常护理中家长需注意观察皮疹变化，避免孩子抓挠导致继发感染。保持手部清洁但不过度清洗，水温控制在37℃以下。选择无刺激的儿童专用洗涤产品，冬季加强保湿护理。若皮疹扩散、出现脓液或发热，应立即就医。饮食上适当增加维生素B族和锌的摄入，如瘦肉、蛋黄等，有助于皮肤修复。
