漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统疾病、前列腺增生等因素引起。漏尿通常表现为咳嗽或打喷嚏时尿液不自主流出、尿急尿频、夜间排尿次数增多等症状。
妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群支撑力下降。患者可能出现打喷嚏时漏尿、下腹坠胀感。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重时可遵医嘱使用盆底电刺激治疗仪或盐酸米多君片。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急尿频症状,可能与中枢神经系统调控异常有关。患者常伴有突然的强烈尿意。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体阻滞剂,配合膀胱训练改善症状。
前列腺手术、骨盆骨折等可能损伤尿道外括约肌结构。典型表现为持续性漏尿,尤其在改变体位时明显。轻度损伤可通过生物反馈治疗恢复,严重者需行尿道吊带术或人工括约肌植入术。
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响膀胱神经传导。患者多伴有排尿感觉减退、残余尿量增加。需针对原发病治疗,可配合间歇导尿或使用盐酸奥昔布宁缓释片控制症状。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿困难与充盈性尿失禁。常伴随尿线变细、排尿中断。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需行经尿道前列腺电切术。
建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精。进行盆底肌锻炼时可采取平卧位,收缩肛门及尿道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。超重者需控制体重减轻腹压,咳嗽或打喷嚏时可提前交叉双腿减少漏尿。若症状持续或加重,应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。