乳腺低回声结节是乳腺超声检查中常见的影像学表现,通常指腺体内回声低于周围组织的局限性病灶,可能与乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺增生或恶性肿瘤等疾病相关。乳腺低回声结节的性质需结合超声特征、临床表现及病理检查综合判断。
乳腺囊肿是充满液体的囊性结构,超声表现为边界清晰的无回声或低回声结节。可能与激素水平波动有关,常见于育龄期女性。多数囊肿为良性,若体积较大或伴疼痛可考虑超声引导下穿刺抽液。典型症状为单发或多发圆形肿块,触诊有弹性感。
纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤,超声显示为椭圆形低回声结节,边界光滑伴侧方声影。发病与雌激素敏感性增高相关,通常无需治疗,但生长迅速或直径超过3厘米者可手术切除。特征性表现为可推动的无痛性肿块,月经周期中大小可能变化。
乳腺增生症患者常出现多发低回声结节,超声可见腺体结构紊乱伴不均匀回声。病因与内分泌失调有关,症状包括经前乳房胀痛和结节感。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或维生素E软胶囊辅助调节。
导管内乳头状瘤多表现为乳晕区低回声结节,常伴乳头溢液。虽属良性病变,但有恶变风险,确诊需依靠病理检查。治疗通常选择手术切除病灶,术后需定期随访。特征性表现为单侧乳头浆液性或血性溢液,按压肿块时溢液可能加重。
恶性低回声结节多表现为形态不规则、边界模糊、内部血流丰富,可伴微钙化。高危因素包括家族史和激素暴露,早期可能无症状,进展期出现皮肤橘皮样改变。确诊需穿刺活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗或放疗。常用靶向药物如注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液等。
发现乳腺低回声结节应定期复查超声监测变化,建议每3-6个月检查一次。日常避免高脂饮食和酒精摄入,选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势预防积乳囊肿,绝经后女性突然出现的结节应及时就诊。所有乳腺结节患者均应保持规律作息和情绪稳定,避免滥用雌激素类保健品。