睾丸脂肪瘤通常不会影响生育功能。睾丸脂肪瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢且极少恶变，多数情况下不会干扰睾丸的正常生精功能或激素分泌。
睾丸脂肪瘤多位于睾丸周围组织或阴囊内，与睾丸实质分界清晰。由于脂肪瘤本身不具备内分泌功能，且体积较小时不会压迫输精管或血管，因此对精子的生成、成熟及运输过程无明显干扰。临床观察显示，单发且直径小于5厘米的脂肪瘤患者精液参数通常处于正常范围，配偶自然受孕概率与健康人群无显著差异。对于体积较大的脂肪瘤，可能因占位效应导致局部不适或影响性生活舒适度，但通过超声引导下穿刺活检可明确诊断，手术切除后生育功能多能完全恢复。
极少数情况下，当脂肪瘤与睾丸畸胎瘤、间质细胞瘤等特殊类型肿瘤并存时，可能因肿瘤分泌异常激素或破坏睾丸结构而间接影响生育。这类病例往往伴有睾丸质地改变、性激素水平异常或精液质量下降等表现，需要通过病理检查确诊。此外，若患者同时存在精索静脉曲张、隐睾等生殖系统疾病，其生育能力下降可能与这些合并症更相关。
确诊睾丸脂肪瘤后应定期复查超声监测肿瘤变化，避免剧烈运动导致阴囊外伤。备孕前建议进行精液常规检查和生殖激素检测，合并其他生殖系统疾病时需针对性治疗。日常保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免长时间骑自行车等压迫阴囊的行为。
