睾丸脂肪瘤通常是良性的脂肪组织增生,可能与局部脂肪代谢异常、遗传因素或慢性刺激有关。睾丸脂肪瘤的处理方式主要有观察随访、超声检查评估、手术切除等。建议及时就医明确诊断,由医生制定个体化治疗方案。
体积较小且无症状的睾丸脂肪瘤可暂不处理,每3-6个月通过阴囊超声监测瘤体变化。超声检查能清晰显示脂肪瘤特有的高回声特征,与睾丸恶性肿瘤有显著区别。期间需避免阴囊部位外力挤压或高温刺激。
高频阴囊超声是首选检查手段,可明确肿瘤位置、大小及血流信号。典型脂肪瘤表现为边界清晰的均质高回声团块,无血流信号。超声还能鉴别睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病,准确率达90%以上。
当瘤体直径超过3厘米或引起坠胀疼痛时,需行脂肪瘤切除术。手术采用腹股沟切口或阴囊切口,完整剥离瘤体并送病理检查。术后需加压包扎防止血肿,使用头孢克洛分散片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
需与睾丸畸胎瘤、间质细胞瘤等肿瘤区分。畸胎瘤超声呈混合回声伴钙化,间质细胞瘤多有激素分泌异常。磁共振检查能进一步明确肿瘤性质,血清甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测可排除恶性肿瘤。
术后1周内避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。切口愈合期可外用莫匹罗星软膏预防感染,口服迈之灵片促进淋巴回流。定期复查超声确认无复发,发现睾丸硬度改变或新发肿块需及时复诊。
日常应保持阴部清洁干燥,避免长时间骑自行车等局部压迫行为。饮食注意控制动物脂肪摄入,适量补充维生素E和硒元素。若发现睾丸不对称肿大或持续隐痛,建议尽早就诊泌尿外科或男科排查其他病变。