肾脂肪瘤通常可通过定期复查、超声引导下穿刺抽吸、腹腔镜手术切除、开放性手术切除、射频消融等方式治疗。肾脂肪瘤可能与遗传因素、激素水平异常、局部脂肪代谢紊乱等因素有关，通常表现为腰部钝痛、腹部包块、血尿等症状。
体积小于3厘米且无症状的肾脂肪瘤可暂不处理，每6-12个月复查一次超声或CT。复查期间需监测肿瘤增长速度，若年增长超过0.5厘米或出现疼痛等症状需及时干预。日常应避免剧烈运动撞击腰部，减少高脂饮食摄入。
适用于3-5厘米的单纯性肾脂肪瘤，在局部麻醉下用细针抽吸液化脂肪。该方式创伤小且恢复快，但存在复发可能。术后需卧床24小时观察是否出血，3个月内禁止重体力劳动。若抽吸后病理提示不典型脂肪瘤需进一步治疗。
对5-10厘米的肾脂肪瘤可采用腹腔镜肾部分切除术，完整切除肿瘤并保留正常肾组织。术前需评估肾功能储备，术中采用低温灌注保护肾脏。术后可能出现暂时性血尿，需保持导尿管通畅3-5天，出院后限制饮水量1个月。
巨大肾脂肪瘤或怀疑恶变时需行开放性肾肿瘤切除术。手术切口约15-20厘米，必要时需暂时阻断肾动脉。术后住院7-10天，6周内避免弯腰动作，定期检测肌酐水平。若病理确诊为脂肪肉瘤需配合放化疗。
适用于基础疾病多不宜手术的患者，通过高温使肿瘤细胞坏死。治疗后在腰部形成3-5厘米的灼伤创面，需每日消毒换药2周。术后3个月复查增强CT评估消融效果，残留病灶可重复治疗。
肾脂肪瘤患者日常应控制体重指数在24以下，限制动物内脏和油炸食品摄入。建议每年进行泌尿系统超声检查，突发剧烈腰痛或肉眼血尿需急诊就医。术后患者需长期随访，避免使用肾毒性药物，保持每日饮水量2000毫升以上促进代谢。
