肾脂肪瘤通常可通过腹腔镜手术或开放手术切除，具体术式需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定。
腹腔镜手术适用于直径小于5厘米、位置表浅的肾脂肪瘤，具有创伤小、恢复快的优势。医生会在腹部做3-4个0.5-1厘米的小切口，通过腹腔镜器械精准分离并切除肿瘤，术中出血量通常控制在50毫升以内，术后住院时间一般为3-5天。开放手术则针对直径超过5厘米、靠近肾门血管或疑似恶变的肿瘤，需在腰部做10-15厘米切口直接暴露肾脏，完整剥离肿瘤包膜，必要时会进行术中快速病理检查以排除恶性可能。两种手术均需在全麻下进行，术前需完善CT或MRI评估肿瘤与肾实质的关系，术后需留置导尿管1-2天监测肾功能。
术后应保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动1个月，定期复查超声监测复发情况。饮食需控制动物内脏、肥肉等高脂食物摄入，适当补充优质蛋白促进组织修复，每日饮水量维持在2000毫升以上以预防尿路感染。若出现发热、血尿或切口渗液需立即复诊。
