肾上脂肪瘤通常可通过定期复查、超声引导下穿刺抽吸、腹腔镜手术切除、开放性手术切除、射频消融等方式治疗。肾上脂肪瘤可能与遗传因素、激素水平异常、局部脂肪代谢紊乱、慢性炎症刺激、外伤等因素有关，通常表现为腰部钝痛、腹部包块、血尿、血压异常、肾功能下降等症状。
体积较小且无症状的肾上脂肪瘤可每6-12个月复查一次超声或CT。该方式适用于直径小于3厘米的肿瘤，需监测肿瘤生长速度及是否压迫周围组织。复查期间出现腰痛加重或血尿需立即就医。
对于囊性为主的脂肪瘤可在超声定位下抽吸液化脂肪。该微创操作适合表浅且界限清晰的肿瘤，术后需加压包扎防止出血。操作后可能出现局部淤青或短暂发热，一般无须特殊处理。
直径3-5厘米的脂肪瘤可通过腹腔镜行肿瘤剜除术。该术式创伤小且恢复快，术后3天可下床活动。需注意术后可能出现皮下气肿或肩部放射痛，通常2-3天自行缓解。术中可能使用超声刀或双极电凝等设备。
巨大或位置特殊的脂肪瘤需行腰部切口开放切除。适用于直径超过5厘米或与肾盂紧密粘连的肿瘤，术中可能需暂时阻断肾动脉。术后需留置引流管3-5天，住院时间约7-10天。需警惕术后肾周血肿或尿瘘等并发症。
高龄或手术高风险患者可考虑CT引导下射频消融治疗。通过电极针产热使肿瘤细胞坏死，适合直径小于4厘米的实性肿瘤。术后可能出现一过性血红蛋白尿，需大量饮水促进代谢。该治疗对肾功能影响较小但存在局部复发可能。
肾上脂肪瘤患者日常应避免剧烈运动或腰部撞击，控制体重指数在18.5-24之间，限制动物内脏及高胆固醇食物摄入。建议每半年检测血压及尿常规，出现持续腰痛或肉眼血尿时及时进行增强CT检查。术后患者应遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，避免服用非甾体抗炎药以免增加出血风险。长期随访中需关注对侧肾脏代偿性增生情况。
