乳腺炎可通过保持乳汁排出、冷敷镇痛、抗生素治疗、中药调理、手术引流等方式治疗。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
哺乳期乳腺炎需继续哺乳或使用吸奶器排空乳汁。乳汁淤积是乳腺炎的主要诱因,定时哺乳有助于疏通乳腺管。哺乳时可先喂患侧乳房,配合轻柔按摩从乳房外围向乳头方向推挤。若疼痛剧烈无法亲喂,可用吸奶器每2-3小时抽吸一次,注意调节负压避免损伤乳腺组织。
急性期可采用冷敷缓解红肿热痛。将冷藏后的卷心菜叶或冷毛巾敷于患处10-15分钟,每日重复进行3-4次。冷敷能收缩血管减轻局部充血,但需避开乳头区域。禁止热敷以免炎症扩散,体温超过38.5℃时应暂停冷敷。
细菌性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,可选用头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。用药期间需完成全程治疗,即使症状缓解也不可擅自停药。出现皮疹、腹泻等不良反应应及时复诊调整用药方案。
乳汁淤积型可配合中药外敷内服。蒲公英、金银花等具有清热解毒功效,可煎汤代茶饮或制成膏剂外敷。如意金黄散用醋调敷患处,每日更换1次。哺乳期使用中药须经中医师辨证,避免含重金属或活血成分的药材影响乳汁质量。
形成乳腺脓肿需行切开引流术。当肿块波动感明显或超声提示脓腔形成时,需在局麻下做放射状切口排脓,术后放置引流条。哺乳期手术尽量保留乳腺导管,术后24-48小时可恢复哺乳。反复发作的乳腺炎需排查糖尿病等基础疾病。
乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫,哺乳前后用温水清洁乳头。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,限制高脂肪食物摄入。保持规律作息与良好心态,若发热持续或乳房硬块增大须及时复查。非哺乳期乳腺炎需排除乳腺导管扩张症等特殊类型,必要时进行病理检查。