右侧睾丸疼痛伴肿胀可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
细菌或病毒感染可能引起睾丸炎症,表现为单侧睾丸肿痛、阴囊皮肤发红,可能伴随发热。需通过血常规和超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。急性期需避免剧烈运动。
附睾感染常由尿路细菌逆行感染导致,疼痛多从阴囊底部开始蔓延至睾丸,可能伴随排尿不适。超声显示附睾增粗。可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物,配合局部冷敷缓解肿胀。治疗期间禁止性生活。
精索静脉回流不畅可能导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加重,可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和重体力劳动。
突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症,发病6小时内可通过手法复位,超过24小时可能需睾丸切除术。彩色多普勒超声可明确诊断,确诊后需立即手术复位固定。
阴囊撞击史可能导致睾丸血肿或鞘膜积液,表现为渐进性肿胀。较小血肿可自行吸收,较大积液需穿刺抽液。睾丸肿瘤也可能表现为无痛性肿大,需通过肿瘤标志物和病理活检鉴别。
日常应穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,避免长时间骑车或久坐。观察疼痛是否放射至腹股沟或腰部,记录肿胀变化情况。若出现发热、血尿或疼痛持续加重,须立即急诊处理。禁止自行服用止痛药掩盖症状,所有治疗均需在泌尿外科医师指导下进行。