男性膀胱癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛及体重下降等症状。膀胱癌通常由长期吸烟、化学物质接触、慢性膀胱炎症、遗传因素及放射线暴露等原因引起,需通过尿常规、膀胱镜、影像学检查等手段确诊。
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状,表现为尿液呈洗肉水样或酱油色,无排尿疼痛感。可能与肿瘤表面血管破裂出血有关,需与泌尿系结石或感染区分。确诊需结合膀胱镜检查,临床常用注射用盐酸吉西他滨、卡介苗注射液、顺铂注射液等药物进行灌注或全身治疗。
肿瘤刺激膀胱三角区可导致排尿次数增多、尿意急迫,夜间症状加重。部分患者伴随排尿灼热感,易被误诊为前列腺增生或尿路感染。建议进行尿脱落细胞学检查,治疗可选用注射用吡柔比星、盐酸表柔比星注射液等化疗药物。
肿瘤增大阻塞尿道内口时会出现排尿费力、尿线变细甚至尿潴留。晚期患者可能出现双侧肾积水导致肾功能损害。需通过泌尿系超声评估梗阻程度,必要时采用经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时,可表现为耻骨上区钝痛或胀痛,排尿时疼痛加剧。部分患者放射至会阴部,需与前列腺炎鉴别。疼痛控制可使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
晚期患者因肿瘤消耗可能出现消瘦、贫血、乏力等全身症状,常提示疾病进展。营养支持可选用肠内营养粉剂,同时需监测白蛋白、血红蛋白等指标。转移灶可能引起骨痛、咳嗽等相应症状。
建议男性出现血尿症状时及时就医排查,避免长期接触染发剂等化学物质。戒烟限酒有助于降低发病风险,术后患者需定期膀胱灌注治疗并随访复查。保持每日饮水2000毫升以上,减少腌制食品摄入,适当补充维生素B族和优质蛋白。