尿路感染和尿道炎有什么区别

尿路感染和尿道炎的主要区别在于感染范围和致病机制。尿路感染是泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）任何部位的细菌感染，而尿道炎特指尿道黏膜的炎症，可能由细菌、病毒或理化刺激引起。

1、感染范围差异

尿路感染涵盖整个泌尿系统，根据感染部位可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。尿道炎则局限于尿道，属于下尿路感染的一种特殊类型。两者可能同时存在，例如膀胱炎合并尿道炎时统称为尿路感染。

2、病因不同

尿路感染多由肠道细菌（如大肠埃希菌）逆行感染引起，常见诱因包括尿流不畅、免疫力下降等。尿道炎除细菌感染外，淋球菌性尿道炎属于性传播疾病，非淋菌性尿道炎可能由支原体、衣原体或化学刺激（如洗剂）导致。

3、症状表现

尿路感染典型症状为尿频、尿急、尿痛，上尿路感染可能伴随发热、腰痛。尿道炎以尿道分泌物为特征，淋菌性尿道炎可见脓性分泌物，非特异性尿道炎多为稀薄分泌物，排尿灼痛感更集中于尿道口。

4、诊断方法

尿路感染需通过尿常规、尿培养确诊，必要时进行泌尿系超声检查。尿道炎除尿液检测外，需取尿道分泌物做病原体涂片或PCR检测，性传播相关尿道炎需排查其他性病。

5、治疗原则

尿路感染常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，复杂感染需根据药敏结果选药。尿道炎治疗需区分病原体，淋球菌感染选用头孢曲松钠，衣原体感染多用阿奇霉素分散片，非感染性尿道炎需消除刺激因素。

日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，每日饮水2000毫升以上。出现排尿异常或分泌物时，建议及时就医明确诊断，不同部位的感染治疗方案存在差异，自行用药可能导致耐药或病情迁延。女性、老年人和糖尿病患者更需警惕反复感染，必要时需排查泌尿系统结构异常。