尿路感染和膀胱炎的主要区别在于感染范围和症状表现。尿路感染通常包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，而膀胱炎特指膀胱黏膜的炎症。
尿路感染涵盖整个泌尿系统，包括上尿路（肾脏、输尿管）和下尿路（膀胱、尿道）。膀胱炎则局限于膀胱部位，属于下尿路感染的一种特定类型。尿路感染可能发展为肾盂肾炎，而膀胱炎通常不会直接影响上尿路。
膀胱炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛和耻骨上区不适。尿路感染可能出现更广泛的症状，如腰痛、发热等全身症状提示可能累及上尿路。单纯膀胱炎较少引起高热，若出现38℃以上发热需警惕肾盂肾炎。
两者常见致病菌均为大肠埃希菌，但膀胱炎更多与局部因素相关，如性生活、憋尿等。尿路感染中肾盂肾炎可能由尿路梗阻、糖尿病等全身因素诱发。膀胱炎在女性中发病率更高，与尿道较短有关。
膀胱炎主要通过尿常规和尿培养确诊。尿路感染需根据症状部位选择检查，上尿路感染可能需要血常规、肾功能检查和影像学评估。膀胱镜检在反复膀胱炎中有一定价值，但对急性期患者不推荐。
单纯膀胱炎可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等短程治疗。上尿路感染需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等更长疗程药物。复杂性尿路感染应根据药敏结果调整抗生素，必要时住院治疗。
建议保持每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿，注意会阴清洁。女性排便后应从前向后擦拭，性生活后及时排尿。反复发作患者可预防性使用蔓越莓制剂，但出现血尿、发热等症状应及时就医。老年人和糖尿病患者更需警惕不典型症状，定期进行尿常规筛查。
