小孩尿臭味重可能与饮水量不足、饮食结构不当、尿路感染、代谢性疾病、遗传性氨基酸代谢异常等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
儿童每日饮水量不足会导致尿液浓缩，尿液中尿素浓度升高从而产生明显异味。家长需督促孩子每日分次饮用800-1500毫升水，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。可准备便携水壶定时提醒，避免因玩耍忘记喝水。
过量摄入洋葱、大蒜、芦笋等含硫化合物食物，或高蛋白饮食会增加尿液中含氮代谢产物。建议调整膳食结构，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算，增加新鲜蔬菜水果比例，减少刺激性食物摄入。
细菌分解尿素产生的氨气会导致尿液呈腐臭味，可能伴随尿频、尿急症状。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物治疗，同时保持会阴部清洁。
糖尿病酮症酸中毒时尿液会有烂苹果味，苯丙酮尿症患儿尿液可能出现鼠尿味。需通过血糖检测、血氨基酸分析等确诊，确诊后需严格饮食管理，苯丙酮尿症患儿需使用特殊配方奶粉并限制苯丙氨酸摄入。
枫糖尿症等遗传代谢病会导致尿液有焦糖样异味，通常在新生儿筛查中发现。需通过血尿代谢筛查确诊，治疗需在专业代谢科医生指导下进行特殊饮食治疗，必要时使用支链氨基酸代谢调节剂。
家长应注意记录孩子排尿频率、尿色变化及伴随症状，每日保证足够饮水量，选择棉质透气内衣并及时更换。避免使用刺激性洗剂清洗会阴部，如症状持续或加重，需及时到儿科或泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查。对于遗传代谢病患儿，需严格遵循医嘱进行饮食管理和定期复查。
