小儿麻疹的发病过程可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期四个阶段。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,常见于未接种疫苗的儿童。
潜伏期通常持续10-14天,此时患儿无任何症状,但病毒已在体内复制。潜伏期结束时可能出现轻微发热或疲倦感,家长需注意观察儿童接触史。
前驱期持续2-4天,表现为高热、咳嗽、流涕、结膜充血等类似感冒症状。特征性表现为口腔黏膜出现科氏斑,即第一臼齿对面颊黏膜上的灰白色小点,这是麻疹早期诊断的重要依据。此时传染性最强,家长应做好隔离防护。
出疹期持续3-5天,皮疹从耳后发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹呈红色斑丘疹,可融合成片,伴有高热可达40℃。出疹顺序具有特征性,且皮疹消退后可能出现色素沉着。此期易并发肺炎、喉炎等,需密切监测呼吸状况。
恢复期皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温恢复正常,可能出现糠秕样脱屑。整个病程约7-10天,但免疫力恢复较慢,患儿应继续隔离至皮疹完全消退后5天。恢复期仍需注意营养补充,预防继发感染。
麻疹患儿应卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化,适量补充维生素A有助于黏膜修复。密切观察有无呼吸困难、嗜睡等并发症表现,一旦出现需立即就医。未接种疫苗的接触者应在72小时内进行应急接种,所有儿童都应按时完成麻疹疫苗的常规免疫程序。