脸上湿疹和过敏是两种不同的皮肤问题，湿疹属于慢性炎症性皮肤病，而过敏是免疫系统对特定物质的异常反应。湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹和渗出，过敏则常见红肿、瘙痒和风团。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
湿疹的病因复杂，可能与遗传因素、皮肤屏障功能缺陷、环境刺激等有关。过敏则是机体对特定物质如花粉、尘螨、食物等产生的免疫反应。湿疹患者往往有家族史，皮肤屏障受损导致外界刺激物易侵入。过敏反应由免疫球蛋白E介导，接触过敏原后迅速引发症状。
湿疹多表现为对称分布的红斑、丘疹，伴有明显干燥、脱屑，慢性期可出现皮肤增厚和苔藓样变。过敏反应通常表现为突发性红肿、风团，瘙痒剧烈，边界清晰，多在接触过敏原后短时间内出现。湿疹症状持续存在且易反复，过敏症状在脱离过敏原后可较快缓解。
面部湿疹好发于脸颊、额头和眼周，可能累及耳后和颈部。过敏反应可出现在接触过敏原的任何部位，常见于眼睑、口周等皮肤较薄区域。湿疹皮损边界不清，逐渐扩散，过敏反应皮损边界相对清晰，分布与接触方式相关。
湿疹呈慢性经过，症状时轻时重，受气候、情绪等因素影响。过敏反应多为急性发作，症状出现快，消退也快，但可能反复接触过敏原导致症状持续。湿疹患者皮肤长期处于敏感状态，过敏患者在不接触过敏原时皮肤可完全正常。
湿疹治疗需长期保湿修复皮肤屏障，可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用免疫调节剂，严重时口服环孢素软胶囊。过敏治疗以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。两者均需避免诱发因素，湿疹患者要特别注意皮肤护理。
日常护理对湿疹和过敏都很重要。湿疹患者应使用温和无刺激的洁面产品，每天涂抹保湿霜，避免过度清洁和热水烫洗。过敏患者需明确并远离过敏原，外出时可戴口罩减少接触。饮食上两者均需避免辛辣刺激食物，湿疹患者可适当补充必需脂肪酸，过敏患者要忌食已知过敏食物。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下规范治疗。
