乳腺超声报告中的分级通常是指BI-RADS分级,用于评估乳腺病变的恶性风险程度,主要分为0-6级。
0级表示当前检查无法完全评估,需要结合其他影像学检查或临床资料进一步明确。可能与乳腺组织致密、病灶显示不清等因素有关。建议患者完善乳腺X线摄影或磁共振检查,并在医生指导下定期复查。
1级提示乳腺未见异常,恶性概率低于2%。超声显示乳腺结构正常,无肿块、钙化等异常表现。此类结果通常无须特殊处理,保持每年1次常规乳腺筛查即可。
2级为良性病变,恶性概率低于2%。常见于单纯囊肿、脂肪瘤等典型良性病变。建议每6-12个月复查超声,若肿块增大或形态改变需及时就诊。
3级提示可能良性病变,恶性概率2%-10%。包括纤维腺瘤等边界清晰的实性肿块。需缩短随访间隔至3-6个月,若连续2-3年稳定可降级为2级。
4级表示可疑恶性,需细分为4A、4B、4C三个亚类。4A级恶性概率10%-20%,4B级为20%-50%,4C级达50%-95%。此类病变需通过穿刺活检明确性质,可能涉及空心针穿刺或手术切除活检。
5级高度提示恶性,概率超过95%。超声显示肿块形态不规则、边缘毛刺状、微钙化等典型恶性特征。需尽快进行组织病理学检查确诊,并制定手术或综合治疗方案。
6级为经活检证实的恶性病变。此时分级用于评估治疗效果,指导后续放疗、化疗或靶向治疗等方案调整。患者需严格遵循肿瘤专科医生的治疗建议。
日常应注意选择无钢圈舒适内衣避免局部压迫,每月月经结束后7-10天进行乳腺自检。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声与X线联合筛查,高风险人群可缩短筛查间隔。发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常症状时须立即就医。