小儿发热39摄氏度以上可通过物理降温、药物降温等方式快速退热。发热可能与感染、免疫反应、中暑等因素有关,通常表现为面色潮红、呼吸急促、精神萎靡等症状。建议家长及时就医,在医生指导下处理。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。物理降温期间需监测体温变化,若30分钟后体温未降需考虑药物干预。
对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,两者均需按体重精确给药。尼美舒利颗粒作为备选药物,12岁以下儿童禁用。给药后需间隔4-6小时才能重复使用,24小时内用药不超过4次。所有退热药物均须在医生指导下使用。
持续补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,每次腹泻或呕吐后补充50-100毫升。母乳喂养婴儿增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶液。可适量饮用苹果汁、米汤等含电解质液体,避免饮用碳酸饮料或含糖量高的果汁。
保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层纯棉衣物。使用空调时避免冷风直吹,定时开窗通风。发热期间禁止包裹厚重被褥,夜间睡眠时可适当暴露四肢促进散热。
每30分钟测量一次体温并记录,观察有无惊厥、皮疹、意识模糊等危重症状。若发热持续超过48小时,或伴随呕吐、腹泻、尿量减少等情况需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度必须急诊处理。
发热期间应保持清淡饮食,选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白、高脂肪饮食。恢复期可逐步增加瘦肉末、蒸蛋等优质蛋白摄入。每日保证12-14小时睡眠,体温正常24小时后再恢复日常活动。家长需密切观察患儿精神状态变化,任何异常表现都应及时与医生沟通。