肾结石痛时可通过多喝水、热敷、遵医嘱用药、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
增加饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,可选择温开水或柠檬水。但若伴有恶心呕吐或肾功能异常,需控制饮水量并立即就医。
用40℃左右的热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓剂能减轻炎症反应,盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管,消旋山莨菪碱片能缓解平滑肌痉挛。须严格按医嘱使用,不可自行调整剂量。
采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,可减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位,防止结石进一步移动加重疼痛。疼痛缓解后可尝试轻轻跳跃促进结石下移。
若疼痛持续超过2小时、伴随发热血尿或无法排尿,需立即急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的结石,输尿管镜取石术可直接取出梗阻性结石。
肾结石发作期间应保持低盐低脂饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,每日适量运动如散步。疼痛缓解后需复查泌尿系超声,明确结石位置和大小。长期预防可增加柑橘类水果摄入,定期监测尿液PH值,避免长时间憋尿和脱水状态。