缠腰蛇一般是指带状疱疹，可通过典型皮疹分布、疼痛特点及实验室检查进行判断。带状疱疹可能由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、长期压力或慢性疾病等因素引起，通常表现为单侧簇集水疱、神经痛、皮肤灼热感等症状。
带状疱疹的皮疹多沿单侧神经节段分布，常见于胸背部、腰部或头面部，呈带状排列。初期皮肤可能出现红斑，1-3天内发展为成簇水疱，疱液清亮，后期可能浑浊结痂。皮疹通常不超过身体中线，这是与单纯疱疹等疾病的重要区别。
约70%患者在出疹前1-5天出现针刺样、烧灼样疼痛，疼痛程度从轻度不适到难以忍受不等。部分患者可能伴随皮肤感觉异常，如瘙痒或麻木。疼痛可持续至皮疹消退后，发展为带状疱疹后神经痛。
对于非典型病例，可通过疱液PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA，或进行病毒培养。血清学检查可发现IgM抗体升高，但需结合临床表现判断。免疫荧光法检测皮肤刮片中的病毒抗原也是常用方法。
对于反复发作或皮疹泛发的患者，需检查CD4+T细胞计数、HIV抗体等免疫指标。糖尿病患者可能出现血糖控制不佳，恶性肿瘤患者可能伴随体重下降，这些均需通过血液检测和影像学进一步评估。
眼部带状疱疹需通过裂隙灯检查角膜病变，耳部带状疱疹需进行听力测试和面神经功能评估。播散性带状疱疹可能累及内脏器官，需通过胸片、肝功能等检查排除肺炎、肝炎等并发症。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可使用冷敷缓解。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，有助于皮肤修复。急性期应充分休息，避免劳累加重症状。若出现高热、皮疹扩散或视力听力异常，须立即就医。愈后可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。
