舌头出现青筋紫癜可能与局部血液循环异常、瘀血阻滞或某些全身性疾病有关。舌面青紫多由毛细血管扩张、血瘀证、血液黏稠度增高、缺氧性疾病、药物副作用等因素引起，需结合具体症状及检查明确病因。
长期吸烟、饮酒或辛辣饮食刺激可能导致舌下毛细血管代偿性扩张，表现为舌面青紫色网状纹理。此类情况通常无须特殊治疗，可通过减少刺激因素、保持口腔清洁改善。若伴随疼痛或出血，需排除血管畸形。
中医辨证中的气滞血瘀证常见舌质紫暗伴青筋显露，多与慢性炎症、微循环障碍相关。可遵医嘱使用活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸，配合艾灸足三里等穴位改善循环。
高脂血症、真性红细胞增多症等疾病会导致舌下静脉迂曲发绀。患者可能同时存在头晕、肢端麻木等症状，需通过血常规、凝血功能等检查确诊。基础治疗包括控制原发病，必要时采用阿司匹林肠溶片抗凝。
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等导致的长期缺氧可引起舌黏膜发绀，典型表现为口唇与舌体同步青紫。需通过血气分析、心脏彩超等评估氧合状态，原发病控制后舌色可逐渐恢复。
长期服用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂可能引发药物性牙龈增生伴舌下静脉瘀血。此类情况需由医生评估是否调整用药方案，同时加强口腔护理预防感染。
日常应注意观察舌色变化是否伴随其他症状，避免用力刮舌加重黏膜损伤。饮食宜清淡，限制腌制食品摄入，适量补充维生素B族与维生素C有助于维持黏膜健康。若青紫持续加重或出现舌体麻木、溃疡等表现，应及时就诊排查血液系统或心血管疾病。
