女性斑秃不是脂溢性脱发，两者属于不同类型的脱发疾病。斑秃是一种自身免疫性疾病，主要表现为头皮突然出现圆形或椭圆形的脱发斑块；脂溢性脱发则与雄激素水平、皮脂分泌过多等因素相关，通常表现为头发逐渐稀疏。
斑秃的发病机制与免疫系统错误攻击毛囊有关，可能由遗传、精神压力或感染诱发。脂溢性脱发主要因雄激素敏感导致毛囊萎缩，常伴随头皮油脂分泌旺盛、头皮屑增多等症状。前者需通过免疫调节治疗，后者需抑制雄激素活性或改善皮脂分泌。
斑秃脱发区边界清晰，皮肤光滑无炎症，可能累及眉毛、睫毛等部位。脂溢性脱发表现为前额或头顶头发逐渐变细软，伴有头皮油腻、瘙痒，脱发区域呈弥漫性分布。斑秃可能自愈但易复发，脂溢性脱发呈进行性加重。
斑秃通过皮肤镜可见黄点征、断发等特征，必要时需做组织病理检查。脂溢性脱发需检测性激素水平，观察毛囊微型化程度。两者均需排除甲状腺疾病、缺铁性贫血等继发因素。
斑秃轻症可用糖皮质激素外用搽剂或米诺地尔溶液，重症需局部注射复方倍他米松注射液。脂溢性脱发常用螺内酯片联合米诺地尔酊，中重度者可考虑毛发移植。两者均需配合心理疏导。
斑秃患者应避免拉扯头发，减少染烫刺激，保持作息规律。脂溢性脱发需选用控油洗发水，限制高糖高脂饮食，适当补充维生素B族。建议使用宽齿木梳减少牵拉性脱发。
女性出现脱发症状时，建议记录脱发形态、持续时间及伴随症状，避免自行使用防脱产品。斑秃急性期可尝试局部冷敷缓解瘙痒，脂溢性脱发需每日清洁头皮但避免过度去油。若脱发面积扩大或伴有指甲凹陷、疲劳等症状，应及时至皮肤科进行毛发专科检查。
