尿床常见原因主要有遗传因素、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力、泌尿系统感染等。尿床在医学上称为遗尿症，可分为原发性与继发性两类，需结合具体诱因针对性干预。
父母有遗尿史的孩子尿床概率较高，可能与控制排尿的神经发育延迟有关。建议家长记录孩子排尿规律，避免睡前过量饮水，逐步建立条件反射训练。若持续至学龄期未改善，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节激素水平。
部分儿童膀胱肌肉发育不完善，储尿能力低于同龄人，表现为频繁尿床。可通过膀胱功能锻炼如定时排尿、中断排尿训练改善。合并尿频尿急时需排查膀胱过度活动症，必要时使用琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱收缩。
夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液浓缩障碍，引发夜间多尿。此类情况常见于深度睡眠儿童，可通过限制晚间液体摄入、使用醋酸去氨加压素喷雾剂补充激素。需监测血钠水平防止低钠血症。
家庭变故、学业压力等可能诱发暂时性遗尿。家长需避免责备，采用奖励机制配合行为疗法。若伴随焦虑抑郁，需心理干预联合药物治疗如盐酸舍曲林片。建立稳定的作息环境有助于缓解症状。
尿路感染或先天性泌尿畸形可能导致继发性遗尿，常伴随排尿疼痛、尿液浑浊。需尿常规检查确诊，感染时可使用头孢克洛干混悬剂抗炎治疗。反复感染者应排查是否存在膀胱输尿管反流等结构异常。
日常需控制晚餐后饮水量，避免咖啡因摄入，睡前排空膀胱。使用尿床报警器帮助建立觉醒反射，白天进行盆底肌训练。记录排尿日记有助于医生判断病因，持续尿床需排除糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。家长应保持耐心，多数儿童遗尿症会随年龄增长自愈。
