化疗是否进行，需要根据癌症类型、分期、患者身体状况及治疗目标综合判断，不能简单说好或不好。对于多数对化疗敏感的肿瘤，化疗是控制病情、延长生存的重要手段；而对于某些对化疗不敏感或患者身体无法耐受的情况，不化疗可能更有利于生活质量。
化疗的优势在于能够通过药物杀灭快速分裂的癌细胞，对白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸癌等对化疗高度敏感的肿瘤，化疗是根治或显著控制病情的关键。化疗还可以在手术前缩小肿瘤便于切除，或在手术后清除残留的微小病灶降低复发风险。对于晚期无法手术的肿瘤，化疗能抑制肿瘤生长、缓解疼痛或压迫等症状，从而延长生存时间并改善生活质量。化疗的缺点在于药物在杀灭癌细胞的同时也会损伤正常快速分裂的细胞，导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制导致白细胞和血小板下降、口腔溃疡、疲劳等副作用。不同患者的耐受性差异很大，部分患者可能因严重副作用而需要减量或暂停治疗。部分肿瘤如肾癌、肝癌、甲状腺癌等对化疗不敏感，此时化疗效果有限反而可能带来不必要的副作用。患者若存在严重肝肾功能不全、重度感染或极度虚弱等情况，化疗的风险可能超过获益，此时不化疗并选择靶向治疗、免疫治疗或姑息支持治疗可能是更合适的选择。
在决定是否化疗时，建议与肿瘤科医生充分沟通，明确肿瘤的病理类型和分子分型，评估自身的心肺肝肾功能和营养状态。若选择化疗，可通过提前使用止吐药、升白细胞药物等预防性措施减轻副作用，同时注意补充优质蛋白和维生素，保持适度活动以维持体力。若因副作用难以耐受或不适合化疗，可咨询医生是否适合靶向治疗、免疫治疗或局部放疗等替代方案，切勿因恐惧副作用而盲目拒绝可能获益的治疗。
