膀胱壁脂肪瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰的低密度占位性病变,超声检查可见均匀高回声团块,CT扫描显示脂肪密度特征性负值,MRI的T1加权像呈高信号、T2加权像中等信号。膀胱壁脂肪瘤属于良性间叶组织肿瘤,可能与先天性发育异常、局部脂肪代谢紊乱等因素有关。
超声检查是膀胱壁脂肪瘤的首选筛查手段,典型表现为膀胱壁层内界限分明的均匀高回声团块,后方无明显声影,彩色多普勒显示病灶内无血流信号。CT平扫可明确肿瘤的脂肪成分,CT值通常介于-120至-40HU之间,增强扫描无显著强化,瘤体与膀胱肌层分界清晰。MRI检查中T1WI呈现与皮下脂肪相似的高信号,脂肪抑制序列信号明显衰减,T2WI呈中等偏高信号,有助于与膀胱其他肿瘤鉴别。对于体积较大或位置特殊的病例,可联合膀胱镜检查观察黏膜是否完整。
膀胱壁脂肪瘤需要与膀胱平滑肌瘤、纤维瘤等良性肿瘤进行鉴别,同时需排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。典型影像学特征结合临床表现可初步诊断,最终确诊需依赖病理检查。日常应保持充足水分摄入,避免憋尿等可能增加膀胱压力的行为,定期复查超声监测肿瘤变化。若出现血尿、排尿困难等症状应及时就医,必要时考虑经尿道电切等微创手术治疗。