女性小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统病变、雌激素水平下降等原因引起。小便失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群松弛,尿道支撑力减弱引发压力性尿失禁。典型表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需进行盆底重建手术。药物如盐酸米多君片可改善尿道闭合压,但需医生评估后使用。
膀胱炎或尿道炎等感染会刺激膀胱黏膜,导致尿频尿急伴急迫性尿失禁。可能伴随排尿灼痛、下腹胀痛。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合多饮水促进细菌排出。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发强烈尿意,可能出现未及如厕即漏尿的情况。可能与神经调节异常有关。治疗可选用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂,配合膀胱训练延长排尿间隔。
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能破坏膀胱神经传导,导致感觉减退或排尿失控。需通过肌电图等检查明确病因,可使用甲钴胺片营养神经,严重尿潴留者需间歇导尿。
绝经后雌激素缺乏会使尿道黏膜萎缩,闭合功能下降。表现为夜间尿失禁或混合型失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态,但需警惕激素治疗风险,需严格遵医嘱使用。
日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,控制每日饮水量在1500-2000毫升,分次少量饮用。穿着透气棉质内裤,每2-3小时定时排尿。超重者需减重以降低腹压,长期咳嗽者应治疗原发病。可记录排尿日记帮助医生判断失禁类型,选择合适护垫产品防止皮肤刺激。若症状持续加重或伴随血尿、发热需立即就诊。