下巴老是长痘痘可能与激素水平波动、毛囊角化异常、细菌感染、饮食刺激、压力过大等因素有关。痘痘通常表现为红肿丘疹、脓疱或结节，严重时可遗留色素沉着或瘢痕。
青春期、月经周期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂。油脂与角质混合堵塞毛囊形成痘痘。这类情况可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或外用阿达帕林凝胶改善角化。日常需避免熬夜，保持规律作息。
角质代谢紊乱会导致毛囊口过度角化，形成微粉刺。长期未清洁可能发展为炎性痘痘。可外用维A酸乳膏帮助角质剥脱，或使用过氧苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。清洁时选择温和氨基酸洁面产品，避免物理摩擦刺激。
痤疮丙酸杆菌繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发局部炎症反应。表现为红肿疼痛的脓疱痘。治疗需联合克林霉素磷酸酯凝胶抗菌和夫西地酸乳膏抗炎。反复感染者可考虑红蓝光照射治疗破坏细菌生存环境。
高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂腺分泌。乳制品中的激素成分也可能加重痘痘。建议减少摄入巧克力、奶茶、油炸食品，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入。
长期精神紧张会促进皮质醇分泌，间接导致皮脂腺功能亢进。这类痘痘多伴随皮肤屏障受损，需配合使用含神经酰胺的修复霜。可通过正念冥想、有氧运动等方式缓解压力，必要时寻求心理疏导。
日常护理需注意每日温水洁面不超过两次，避免用手挤压痘痘。选择无油配方的防晒产品防止色素沉着。若痘痘持续加重或伴有囊肿结节，建议及时至皮肤科就诊进行专业治疗。女性患者可检测性激素六项排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
