大脚趾侧边缝里按着疼可能是由拇囊炎、痛风性关节炎、甲沟炎、足癣或外伤等原因引起的。该症状主要表现为局部红肿、压痛、活动受限等，建议及时就医明确诊断。
拇囊炎通常与长期穿窄头鞋或高跟鞋有关，导致大脚趾关节内侧滑囊反复摩擦。症状表现为局部红肿热痛，按压时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，严重者可能需要局部封闭治疗。日常应选择宽松鞋袜，避免长时间行走。
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节间隙，常见于第一跖趾关节。典型症状为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制尿酸，急性期可配合塞来昔布胶囊缓解炎症。发作期间需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。
甲沟炎多因趾甲修剪过短或嵌甲导致细菌感染，表现为甲周红肿化脓。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，形成脓肿时需就医切开引流。日常修剪趾甲应保留适当长度，避免穿挤脚鞋子。糖尿病患者需特别注意足部护理。
足癣由真菌感染引起，趾缝糜烂型可累及大脚趾缝，伴随脱屑和瘙痒。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，保持患处干燥透气。避免与他人共用拖鞋毛巾，公共场所尽量不赤足行走。
踢撞硬物或运动扭伤可能导致软组织挫伤，表现为局部淤青和压痛。急性期可冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若疼痛持续超过一周或出现畸形，需排除骨折可能。恢复期减少跑跳活动，穿硬底鞋保护足部。
日常应注意保持足部清洁干燥，每日用温水泡脚不超过15分钟。选择透气性好、鞋头宽松的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。运动前后做好足部拉伸，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续加重或出现发热等全身症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过X光、尿酸检测等明确病因。自行用药需在医生指导下进行，不可随意使用止痛药物掩盖症状。
