射精后尿道刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、性传播疾病等因素有关。尿道炎通常由细菌感染引起，表现为排尿灼热感；前列腺炎可能伴随会阴胀痛；精囊炎常出现血精症状；尿路结石可能引发间歇性绞痛；性传播疾病如淋病可导致尿道脓性分泌物。建议及时就医明确诊断。
尿道炎多由大肠杆菌、淋球菌等病原体感染引起，射精时尿道收缩会加剧黏膜刺激。典型症状包括排尿刺痛、尿道口红肿及晨起分泌物。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片缓解症状。日常需保持会阴清洁，避免憋尿和饮酒。
慢性前列腺炎患者射精时前列腺液排出可能引发尿道灼痛，常伴有尿频、会阴部坠胀。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。建议避免久坐骑车，每日温水坐浴15分钟有助于缓解症状。
精囊炎症会导致精液带血或呈暗红色，射精时伴随尿道刀割样疼痛。超声检查可见精囊增大，精液常规检测红细胞超标。急性期需静脉注射头孢曲松钠，慢性期可口服癃清片配合热敷。治疗期间禁止性生活，饮食需避免辛辣刺激，多摄入南瓜子等含锌食物。
尿道或膀胱结石在射精时可能发生位移，造成尖锐性刺痛，疼痛常向阴茎头部放射。B超和CT能明确结石位置大小。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量应超过2000毫升，限制菠菜等高草酸食物摄入。
淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎，射精后会出现剧烈刺痛伴黄色脓液。支原体感染则表现为尿道刺痒和透明分泌物。需通过PCR检测确诊，治疗使用阿奇霉素分散片或多西环素片。患病期间禁止性接触，贴身衣物需煮沸消毒，伴侣应同步检查治疗。
出现射精后尿道刺痛应记录疼痛特点、伴随症状及发作频率，就诊时提供完整病史。避免自行服用抗生素，不同病因治疗方案差异较大。治疗期间建议穿着纯棉内裤，每日更换并阳光下暴晒。饮食以清淡为主，适量补充维生素C增强免疫力，急性发作期可饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染复发。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即复诊。
