排尿有异味可能与饮食因素、脱水、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、代谢性疾病等因素有关。
食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物后，尿液可能产生特殊气味。这种情况无须治疗，停止食用后24小时内气味会自然消失。建议保持每日饮水1500-2000毫升帮助代谢。
饮水不足导致尿液浓缩时，氨味会明显加重。表现为尿量减少、颜色深黄，可通过观察尿比重确认。改善方法包括定时饮水、避免高温环境长时间活动，必要时可口服补液盐散。
细菌分解尿素产生的氨是常见原因，多伴随尿频尿急症状。确诊需尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。建议就医进行尿培养检查。
尿液出现烂苹果味是典型特征，常见于血糖控制不佳患者。需立即检测血糖和尿酮体，紧急处理包括胰岛素注射、补液治疗。推荐使用门冬胰岛素30注射液、甘精胰岛素注射液等。
枫糖尿症等遗传代谢病会导致尿液特殊气味，新生儿筛查可早期发现。需限制特定氨基酸摄入，使用特殊配方奶粉如无苯丙氨酸奶粉治疗，严重时需进行血液透析。
日常应注意观察尿液颜色变化，保持每日饮水2000毫升左右，避免长时间憋尿。出现持续异味伴随发热、腰痛等症状时，建议及时就诊泌尿外科或内分泌科。糖尿病患者需定期监测血糖，代谢异常患者应严格遵循医嘱进行饮食控制。
