重度佝偻病后遗症期主要表现为骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓、胸廓变形、关节松弛等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼发育障碍性疾病,后遗症期指疾病停止进展但遗留不可逆损害的阶段。
常见下肢O型腿或X型腿,脊柱侧弯或后凸,骨盆入口狭窄。畸形与婴幼儿期骨骼软化承重有关,股骨和胫骨弯曲变形可能影响行走功能。严重者需骨科手术矫正,如截骨矫形术或外固定支架术。
表现为四肢近端肌力减退,蹲位起立困难,步态蹒跚。与低血磷导致的肌细胞能量代谢障碍有关,可能伴随肌腱反射减弱。康复训练包括水中运动、抗阻力训练等物理治疗。
身高低于同龄人平均水平,长骨生长板提前闭合导致终身矮小。与维生素D缺乏影响软骨细胞分化相关,骨骺线异常增宽后过早骨化。生长激素治疗对部分病例可能有效。
可见肋缘外翻、鸡胸或漏斗胸,严重者影响心肺功能。因肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变,可能继发限制性通气障碍。呼吸功能训练可改善肺容量。
韧带松弛导致关节活动度异常增大,易发生关节脱位。与胶原蛋白合成障碍有关,常见膝关节过伸或腕关节松弛。需避免剧烈运动防止关节损伤,必要时使用支具保护。
后遗症期患者应持续监测血钙磷及碱性磷酸酶,每日补充维生素D400-800IU,保证膳食钙摄入量800-1200mg。进行适度负重运动促进骨强度,避免高冲击活动。定期骨科评估骨骼发育情况,对严重畸形者需考虑矫形手术干预。心理支持有助于改善因体态异常导致的自卑情绪。