少一个肾通常不会对健康产生严重影响，剩余肾脏可代偿性增大并承担全部功能。单侧肾缺失可能由先天性孤立肾、手术切除或外伤导致，多数人通过定期监测和生活方式调整可维持正常生活。
先天性孤立肾或幼年时期切除一侧肾脏者，剩余肾脏在发育期会通过代偿性增生增大体积，肾小球滤过率可达到双肾水平的70%以上，基本满足代谢需求。这类人群需注意控制蛋白质摄入量，避免高盐饮食，每年进行尿常规和肾功能检查。泌尿系统感染风险可能轻微增加，建议每日饮水保持2000毫升以上，出现尿频尿急症状需及时就医排查。
成年后因疾病切除肾脏者，术后3-6个月内剩余肾脏会逐渐代偿，但肾功能储备相对较低。这类人群需严格监测血压，高血压会加速肾功能损伤。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，造影检查前需评估肾功能。剧烈运动可能导致肾挫伤风险增加，建议选择游泳、步行等低冲击运动。妊娠期女性需加强产检，单肾状态可能增加妊娠高血压综合征概率。
单肾人群应建立长期随访计划，包括每半年检测血肌酐和尿素氮，每年进行肾脏超声检查。出现持续性水肿、夜尿增多或血压异常波动时需排查慢性肾病。日常需保持合理体重，肥胖会加重肾脏负担，戒烟限酒有助于保护血管内皮功能。避免盲目服用中药补剂，部分药材如马兜铃酸具有明确肾毒性。外出就餐时注意食品卫生，预防肠道感染引发的溶血尿毒综合征。
