紫癜可能由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、药物过敏、感染等因素引起。紫癜主要表现为皮肤或黏膜出现紫色斑点或瘀斑,可能伴有出血倾向。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
血小板减少是紫癜的常见原因,可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等疾病有关。患者除皮肤紫癜外,还可出现鼻出血、牙龈出血等症状。治疗需针对原发病,如使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板数量。
血管壁结构或功能异常可导致血管性紫癜,如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等。过敏性紫癜常表现为双下肢对称性紫癜,可能伴有关节肿痛、腹痛。治疗可选用芦丁片、维生素C片改善血管通透性,严重时需用醋酸泼尼松龙片控制炎症反应。
血友病、维生素K缺乏、肝病等凝血因子异常疾病可引起紫癜。患者可能出现深部组织血肿或关节腔出血。治疗需补充凝血因子,如使用凝血酶原复合物、人凝血因子VIII,同时针对病因治疗,如肝病患者需保肝治疗。
抗生素、解热镇痛药等药物可能引发过敏反应导致紫癜。药物性紫癜通常在用药后出现,可能伴有皮疹、瘙痒。需立即停用可疑药物,使用氯雷他定片抗过敏,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
细菌或病毒感染可能通过免疫机制引起紫癜,如链球菌感染后肾小球肾炎伴发的紫癜。患者除皮肤表现外,可能出现发热、乏力等感染症状。治疗需控制感染,如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染可用利巴韦林颗粒。
紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤,防止出血加重。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花。保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位。定期复查血常规和凝血功能,遵医嘱调整治疗方案。如出现新发紫癜增多、呕血、便血等表现应立即就医。