尿不出可通过热敷下腹部、按摩膀胱区、听流水声刺激排尿反射、温水坐浴放松肌肉、遵医嘱使用导尿管等方式缓解。尿潴留可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用或心理因素引起。
将40-45℃热毛巾敷于耻骨联合上方,持续10-15分钟。热力能促进局部血液循环,缓解膀胱括约肌痉挛,适用于因受凉或轻度炎症导致的排尿困难。操作时需避开皮肤破损处,糖尿病患者慎防烫伤。若热敷后仍无法排尿需及时就医。
手掌以顺时针方向轻柔按压脐下三寸区域,力度以不引起疼痛为宜。按摩可帮助膀胱肌肉收缩,对产后尿潴留或术后排尿障碍效果较好。注意排尿后需停止按摩,避免膀胱过度排空。合并血尿或严重腹痛者禁止操作。
通过播放流水声或开启水龙头制造水流声,利用条件反射原理刺激排尿中枢。该方法对功能性排尿障碍或儿童排尿恐惧有效,需配合放松体位如蹲位或坐位。环境温度宜保持在22-26℃,避免寒冷加重肌肉紧张。
在38-40℃温水中坐浴15-20分钟,水深需没过会阴部。温水能降低尿道括约肌张力,尤其适合前列腺增生患者。可添加适量高锰酸钾溶液预防感染。严重心血管疾病患者需家属陪同,防止体位性低血压。
经评估需紧急解除尿潴留时,医务人员会选用硅胶导尿管或一次性导尿包进行无菌导尿。导尿后可能短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能。自行导尿易导致尿道损伤,必须由专业人员操作。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐和憋尿习惯。可适当食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,减少辛辣刺激饮食。长期反复出现排尿困难需排查前列腺特异性抗原、尿流动力学等检查。老年男性建议每年进行前列腺超声筛查,糖尿病患者需严格控制血糖以防神经源性膀胱加重。