血小板减少性紫癜是一种因血小板数量不足导致皮肤黏膜出血的疾病,主要表现为紫癜、瘀斑等症状。
免疫性血小板减少症是最常见类型,由于机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多。典型表现为四肢散在出血点,可伴鼻出血、牙龈出血。治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。
病毒或细菌感染可能诱发血小板破坏,如EB病毒、幽门螺杆菌感染。除皮肤紫癜外,可能出现发热等感染症状。需针对病原体治疗,同时配合氨肽素片、升血小板胶囊等药物改善症状。
某些抗生素、抗癫痫药等可能引起药物性血小板减少。通常在用药后1-2周出现瘀斑,停药后多可恢复。严重时可使用地塞米松磷酸钠注射液、维生素C注射液等辅助治疗。
再生障碍性贫血、白血病等血液病可导致血小板生成减少。除紫癜外常伴贫血、感染等症状。需骨髓穿刺确诊,治疗包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂。
脾脏异常增大时过度破坏血小板,表现为慢性出血倾向。可通过脾区超声诊断,轻症用利可君片治疗,重症需考虑脾切除术。
患者应避免剧烈运动和外伤,保持口腔清洁,使用软毛牙刷。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等,避免过硬、过热食物。注意观察出血情况,定期复查血常规,严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。女性患者月经期需特别注意出血量,必要时就医处理。